Los beneficios y riesgos a largo plazo de la analgesia neuroaxial en el trabajo de parto

La analgesia neuroaxial sigue siendo el estándar de oro para el alivio del dolor durante el parto, ya que proporciona una analgesia eficaz y bien tolerada. Una revisión reciente de Kearns, Broom y Lucas explora los posibles efectos a largo plazo de la analgesia neuroaxial en las madres y sus hijos, ofreciendo tranquilidad y orientación sobre el manejo de posibles complicaciones.

La revisión destaca que, si bien los efectos secundarios a corto plazo, como el prurito y la retención urinaria, son generalmente benignos, la punción dural involuntaria (UDP) puede provocar problemas más graves, como el dolor de cabeza pospunción dural (PDPH). El PDPH puede asociarse con complicaciones a largo plazo, incluidos dolores de cabeza crónicos, dolor de espalda y depresión. Enfatiza la importancia de reconocer y gestionar rápidamente el PDPH para mitigar estos riesgos. La analgesia epidural del parto no está relacionada con afecciones a largo plazo como dolor de espalda crónico, depresión posparto o lesión del esfínter anal. Por el contrario, la analgesia epidural puede proteger contra la morbilidad materna grave, especialmente en mujeres de alto riesgo. Además, el estudio no encontró conexión entre el uso de la epidural durante el parto y el desarrollo del trastorno del espectro autista (TEA) en los niños. La fiebre materna relacionada con el uso epidural sigue siendo un área de incertidumbre (Fig-1), lo que requiere más investigación para comprender sus implicaciones para los resultados neonatales.

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La revisión destaca la necesidad de una atención de seguimiento adecuada para las mujeres que experimentan complicaciones como la CPPD y aboga por discusiones integrales sobre el consentimiento que incluyan los posibles efectos a largo plazo de la analgesia neuroaxial. En resumen, estos hallazgos sugieren que las mujeres pueden seguir beneficiándose de la analgesia neuroaxial durante el trabajo de parto sin preocuparse excesivamente por los efectos adversos a largo plazo. Las medidas preventivas, el manejo adecuado y el seguimiento adecuado son esenciales para garantizar los mejores resultados para las madres y sus hijos.

Para leer el artículo completo en Current Opinion in Anesthesiology, copie y pegue esto en su búsqueda de Google:

Kearns RJ, Broom MA, Lucas DN. Efectos a largo plazo de la analgesia neuroaxial. Opinión actual Anestesiol. 2024;37(3):227-233.

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https://journals.lww.com/co-anesthesiology/abstract/2024/06000/long_term_effects_of_neuraxial_analgesia.6.aspx

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Nguồn: https://blogtinhoc.edu.vn
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