Progesterona

¿Qué es la progesterona?

La progesterona es una hormona sexual perteneciente al grupo de los prostágenos, que liberan los ovarios y posteriormente la placenta, es una de las responsables de mantener el embarazo por ello se la conoce como la hormona del embarazo.

Durante el ciclo menstrual, su función es acondicionar el endometrio para facilitar la implantación del embrión. Actúa deteniendo los cambios endometriales inducidos por los estrógenos (acción antiestrogénica) y estimulando los cambios madurativos, preparándolo así para la implantación del embrión y mantenimiento del embarazo (acción gestágena). Durante el embarazo ayuda a que transcurra de manera segura.

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También tiene un papel durante el periodo de lactancia, ya que ayuda a preparar las glándulas mamarias aumentando el tamaño de los senos para la segregación de leche. Otras de sus funciones son:

• Incrementar la excreción de sodio y cloro.
• Ejercer un efecto relajante del útero.
• Aumentar las secreciones del cuello uterino.
• Mantener la vascularización de la mucosa uterina.

En menor medida, la progesterona también es producida por las glándulas adrenales y por el hígado. Los hombres también tienen progesterona en su cuerpo, aunque en muy pequeñas cantidades. Se produce en los testículos y las glándulas suprarrenales.

Producción

La progesterona se comienza a producir después de la pubertad de la mujer, una vez ha tenido su primera menstruación. A partir de entonces, se producirá en cada ciclo menstrual y se irá deteriorando progresivamente hasta que la mujer tenga la menopausia. De esta forma, la progesterona también ayuda al desarrollo de los caracteres sexuales secundarios de la mujer.

Una vez que se produce la ovulación durante el ciclo menstrual, los ovarios comenzarán a producir progesterona. La progesterona actúa entonces en el endometrio, y hace que este segregue unas proteínas especiales que nutren al óvulo fecundado, proporcionando unas condiciones óptimas para el desarrollo del embrión. Transcurridas diez semanas del embarazo, será la placenta la que se encargue de producir la progesterona para mantener los niveles idóneos y hacer que el embarazo se desarrolle con seguridad.

Si el óvulo no ha sido fecundado pero se ha liberado progesterona, el exceso de esta hormona que no necesite el cuerpo será expulsado con el resto de la menstruación.

Progesterona sérica

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Para conocer el nivel de progestorona de la mujer, con el fin de conseguir el embarazo, se usa la progesterona sérica que es un examen que mide el nivel de esta hormona en sangre.

Se realiza para detectar cualquier trastorno en los niveles normales de progesterona, lo cual podría dar lugar a problemas de fertilidad, amenaza de aborto, etc.

El examen de progesterona también sirve para averiguar si la mujer ha ovulado. En este caso en particular, el análisis de sangre debe hacerse en el día 21 del ciclo menstrual.

Es importante tener unos niveles de progesterona dentro de los rangos normales. Estos niveles son:

• Entre 5 y 20 ng/ml: Valores normales de progesterona en el día 21 del ciclo.
• 10 ng/ml: Es el nivel idóneo.
• Menor a 1.5 ng/ml: Así deben ser los niveles de progesterona en el tercer día.

Y es que tener un valor de progesterona más elevado de lo normal, esto podría ser indicativo de:

• Embarazo
• Quiste en los ovarios
• Cáncer de ovario
• Cáncer suprarrenal

Un valor de progesterona más bajo de lo normal puede significar:

• Anovulación (no hay ovulación)
• Amenaza de aborto
• Embarazo ectópico
• Muerte fetal intrauterina

Progesterona artificial

En algunas ocasiones es necesario introducir la progesterona de forma externa para ayudar al desarrollo del embarazo o tratar otro tipo de problemas. Existen varios casos para los que está indicado.

• Fecundación in vitro

En la fecundación in vitro, los medicamentos que se administran durante el tratamiento pueden reducir la capacidad del cuerpo de producir progesterona. La administración de progesterona artificial se suele dar sólo durante las 10 primeras semanas del embarazo, ya que a partir de entonces la placenta puede producirla sin problemas.

• Riesgo de aborto

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Una de las razones por las que se puede producir un aborto en un embarazo natural es un bajo nivel de hormonas. Por lo tanto, la forma de evitar que se produzca una interrupción involuntaria del embarazo es mediante la inyección de progesterona para normalizar los niveles hormonales y permitir que la gestación continúe.

• Cambios en la menstruación

Si hay carencia o exceso de sangre durante la menstruación es posible que el médico proponga aumentar la dosis de progesterona para normalizar el sangrado. Esto favorece las posibilidades de embarazo o ayuda a combatir el síndrome premenstrual que provoca síntomas tanto físicos como psicológicos.

Por otra parte, hay casos en los que está contraindicada como:

La progesterona natural micronizada está contraindicada en casos de:

• Cáncer de mama o de los órganos genitales conocido o sospechado.
• Estar embarazada, excepto durante los tres primeros meses en un tratamiento de reproducción asistida (en este caso, emplear preparación en gel).
• Aborto incompleto.
• Hemorragia genital de causa desconocida.
• Tromboflebitis activa, antecedentes de tromboflebitis asociada al uso de hormonas, trastornos tromboembólicos. Hemorragia cerebral.
• Disfunción o enfermedad hepática aguda o crónica, síndrome de Rotor/síndrome de Dubin- Johnson (en tales casos es preferible usar el gel vaginal).
• Hipersensibilidad conocida a alguno de los componentes de la formulación.
• Porfiria, otoesclerosis, herpes gestacional.

Administración de progesterona artificial

Existen varios medios para introducir progesterona de forma artificial:

• Inyecciones: se trata de inyecciones diarias que se aplican en las nalgas, generalmente administradas por un profesional cualificado.
• Gel vaginal.
• Supositorios vaginales: se pueden recetar uno o más al día, dependiendo de la mujer.
• Tabletas orales: se usan especialmente para casos de sangrado irregular en la menstruación.

Efectos secundarios de la progesterona artificial

La administración de progesterona artificial puede provocar algunos efectos secundarios:

• Retención de líquidos: puede provocar dolor o hinchazón en los senos debido al desarrollo de las glándulas mamarias y la retención de sus fluidos.
• Somnolencia.
• Cefaleas, náuseas o mareos: en estos casos es importante acudir al médico.

En menor medida, se ha estudiado la progesterona con otros fines más allá de los relacionados con el órgano reproductor femenino. Algunos expertos indican que la progesterona tiene efectos antidepresivos en algunas ocasiones, al intervenir directamente en algunos receptores intracelulares del cerebro. Se ha demostrado que es eficaz en el tratamiento de algunos trastornos conductuales como la ansiedad, la depresión postparto o la tensión premenstrual.

También se ha estudiado la relación de la progesterona con los tumores cerebrales, y la detención de su crecimiento. Esto se debe a que la progesterona regula la producción de células tumorales al impedir la interacción con el receptor intracelular del tumor.

Nguồn: https://blogtinhoc.edu.vn
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