A día de hoy las dos cirugías bariátricas más realizadas en el mundo son el bypass gástrico, también conocido como en Y de Roux y la gastrectomía vertical o manga gástrica. Aunque, ambas responden a intervenciones destinadas al adelgazamiento de personas obesas, existen diferencias entre la manga gástrica y el bypass que merecen su abordaje.
La cirugía bariátrica se considera en la actualidad el método más eficaz para tratar la obesidad a largo plazo y mejorar la calidad de vida de los pacientes, disminuyendo además las enfermedades cardiometabólicas asociadas al sobrepeso.
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Son muchas las dudas y controversias que surgen en los pacientes cuando comparan estos dos tipos de tratamiento; sin embargo, ambas técnicas son seguras y efectivas, aunque difieran ligeramente en los resultados.
La cirugía nunca debe ser la primera opción, no obstante, cuando no se ha logrado perder peso y aumentan los riesgos de enfermedades más graves, la cirugía bariátrica es una opción con buenos resultados, pero ¿cuál es la mejor opción, el Bypass Gástrico o la Manga Gástrica?
En Kclinik estamos dispuestos a ayudarte, no solo en la explicación de las diferencias entre la manga gástrica y el bypass, sino la evaluación y valoración de ambas técnicas para elegir con exactitud la que más se acerca a tus necesidades.
Principales diferencias
La cirugía de manga gástrica difiere de la de bypass en cuanto a procedimiento, postoperatorio y resultados.
Procedimiento
En la cirugía de manga gástrica, el cirujano efectúa un solo paso que consiste en eliminar la mayor porción del estómago, dejando aproximadamente solo un 20% de este, creando así una bolsa con forma de manga arqueada. Es un procedimiento irreversible.
En cambio, en el bypass gástrico, el cirujano crea la bolsa estomacal, eliminando gran parte del estómago y la primera sección del intestino delgado. Luego, une esta pequeña bolsa estomacal al asa intestinal restante.
La parte que queda del estómago se unirá más abajo con el resto del intestino delgado, de esta forma se continúa produciendo el ácido gástrico y las enzimas digestivas de estos órganos.
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Con esta modificación anatómica del tracto digestivo, los alimentos ya no tendrán que pasar por estas porciones y ahora se absorberán pocos nutrientes y calorías, lo que favorece a la pérdida de peso. Esta operación puede ser reversible.
Postoperatorio
Por lo general, después de realizar la cirugía bariátrica por vía laparoscópica y sin complicaciones, el paciente se puede ir a su casa al segundo día después de la operación.
En pocos casos se puede prolongar a 4 días máximo, especialmente si tiene mucho dolor después de la cirugía, no puede tolerar la dieta líquida o tiene otros problemas.
Aunque ambas cirugías requieren hospitalizaciones similares, en la intervención de bypass gástrico la mayoría de los pacientes para recuperarse por completo pueden tardar entre 4 a 6 semanas y de 2 a 3 semanas si se trata de la cirugía de manga gástrica.
Durante el postoperatorio inmediato o tardío es importante tener en cuenta que se pueden presentar en raras ocasiones ciertas complicaciones debido a la cirugía, como son:
- Sangrado, infección de heridas quirúrgicas y abscesos
- Efectos adversos relacionados con la anestesia general
- Desarrollo de coágulos de sangre en las piernas o pulmón
- Diarreas, vómitos, náuseas, deshidratación e intolerancia oral
- Persistencia de dolor abdominal, en 1 de cada 10 pacientes se puede presentar y se necesita la administración de analgésicos potentes.
- Estrechez en la zona de unión del estómago con el intestino, siendo necesario en algunos casos efectuar un procedimiento para ensanchar la parte afectada. Los síntomas que presenta el paciente son náuseas, vómitos y dificultad para tragar.
- Riesgo de desarrollar trastornos nutricionales, siendo en el Bypass gástrico la más común la deficiencia de hierro y en la gastrectomía en manga la desnutrición.
Y en el caso de las complicaciones postoperatorias más tardías encontramos:
- Desarrollo de hernias abdominales.
- En la cirugía de manga gástrica, algunos pacientes pueden presentar reflujo gastroesofágico y regurgitación, esto se debe a que, en caso de consumir gran cantidad de comida, el espacio insuficiente del estómago hace que los alimentos refluyan hacia el esófago.
- Pérdida excesiva del cabello y otros déficits nutricionales que se pueden tratar con un adecuado plan nutricional.
- Síndrome de “Dumping” que ocurre cuando los alimentos pasan rápidamente del estómago al intestino delgado sin ser digeridos adecuadamente. Los síntomas pueden incluir náuseas, vómitos, diarrea, dolor abdominal, mareo, sudoración y palpitaciones.
- En algunos casos dificultad para evacuar las heces.
- Piel flácida.
Hábitos tras la intervención
Después de la cirugía bariátrica, los pacientes deben realizar cambios progresivos en su dieta, por ejemplo:
- Durante los primeros días después de la cirugía, solo podrán tomar líquidos.
- Después, podrán comer alimentos blandos
- Tras 4 semanas, podrán volver a comer alimentos más sólidos.
Es clave comer siempre despacio, servirse pequeñas cantidades de comida y masticarla bien. Además de evitar alimentos que sean difíciles de digerir, como la carne y las bebidas carbonatadas.
También tendrá que beber suficiente agua para mantenerse hidratado y tomar vitaminas y suplementos que le recomiende el médico. Otra principal diferencia entre la manga gástrica y el bypass es el tamaño de la bolsa estomacal que se crea.
En la cirugía de bypass gástrico, la bolsa es más pequeña, como del tamaño de una pelota de tenis, a diferencia de la cirugía de manga gástrica, que es más grande.
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Por otra parte, hay que destacar la importancia de dejar de comer cada vez que se sienta lleno, ya que la bolsa estomacal puede aumentar de tamaño si come demasiado.
El éxito de la cirugía bariátrica depende de los cambios que haga el paciente en sus hábitos alimenticios, actividad física y estilo de vida en general.
¿Cómo saber qué técnica es mejor para mí?
La pregunta importante aquí es cuál es la mejor cirugía para cada paciente en particular y cómo afectan las diferencias entre la manga gástrica y el bypass a la elección final.
Cada persona es única y tiene necesidades específicas que pueden ser abordadas mediante diferentes tipos de procedimientos quirúrgicos, por eso es esencial conocer cuánto peso espera perder el paciente después de la cirugía, qué tan comprometido está con hacer cambios saludables en su estilo de vida, y qué tan preparado está para dar el paso.
Con el bypass gástrico, los pacientes mantienen mejor la pérdida de peso, mientras que los pacientes con manga deben ser más estrictos en sus hábitos para no reganar peso.
Es recomendable comunicar todas las dudas a su cirujano para que juntos puedan tomar una decisión adecuada. En Kclinik se evalúan las necesidades de cada paciente antes de la cirugía y se les ofrece todos los recursos para informarlos y guiarlos durante el proceso de pérdida de peso.
Tanto la manga gástrica como el bypass gástrico son opciones excelentes que pueden ayudar al paciente a alcanzar su peso ideal. Sin embargo, el IMC del paciente puede ser un factor importante que considerar al elegir entre los dos tipos de cirugía.
El cirujano bariátrico también tomará en cuenta la salud general del paciente y ciertas enfermedades como la diabetes, síndrome metabólico, dislipidemias, presión arterial alta, y la calidad de vida en general.
Si el paciente tiene algunas de estas enfermedades o si el exceso de peso afecta su capacidad para moverse, puede obtener mejores resultados con el bypass gástrico.
En resumen, al elegir entre bypass gástrico y manga gástrica es fundamental considerar la salud general del paciente, sus enfermedades asociadas, el IMC y las condiciones metabólicas relacionadas para tomar así la mejor decisión.
Nguồn: https://blogtinhoc.edu.vn
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